科室动态
走在腔镜微创特色专科建设的路上——jxf吉祥官网总站普外科
微创外科是外科学的发展趋势，有着太多的优势；同时，科室的可持续发展需要有自身的特色项目。为此，jxf吉祥官网总站普外科在2013年提出了建设腔镜微创特色专科的设想，也得到了医院各级领导和相关部门、科室的支持。
普外科从2000年左右开始常规开展腹腔镜胆囊切除术，但基本上一直停留在这个较为单一的术式上。我们从胆道系统着手，提高急诊胆囊炎行腹腔镜胆囊切除的比例，并在2013-2014年开始进行了腹腔镜保胆取石术及腹腔镜胆道镜双镜联合下的胆总管切开取石术。进而又开展了腹腔镜下上消化道穿孔修补术、腹腔镜下阑尾切除术。2015-2016年，逐步开展了腹腔镜下直肠癌根治术、腹腔镜下右半结肠根治术、腹腔镜下左半结肠根治术、腹腔镜下乙状结肠癌根治术、腹腔镜下低位直肠癌前切除术等术式，均无严重手术并发症发生。今年，又开展了常规腔镜器械下的单孔腹腔镜胆囊切除术、完全腹膜外腹股沟疝补片修补术（TEP）。以上手术的顺利进行，不断拓展我科腔镜微创手术的适应症，将特色专科建设的进程一步步向前推进。相信在不久的将来，我科完全有能力开展腹腔镜胃癌根治术等更为复杂的微创手术。
腹腔镜下保胆取石术：适用于单发结石、且胆囊功能良好、有强烈保胆意愿的患者。腔镜下打开胆囊，可联合胆道镜取石，再缝合胆囊开口。
腹腔镜下上消化道穿孔修补术：相对于剖腹探查手术切口，也存在切口明显更小、感染几率低、术后恢复快的优势。但其对腔镜下缝合的手术技巧及术中腹腔镜冲洗要求较高。
腹腔镜下阑尾切除术：可以说是腹腔镜最基本的手术，相较于开腹阑尾切除术，其对异位阑尾炎及术前诊断不甚明确的阑尾炎有着更为重要的意义。
腹腔镜下肝下异位阑尾切除，如为传统阑尾麦氏切口，恐怕要延长10CM左右切口。
腹腔镜下结肠癌根治术：左半结肠癌、右半结肠癌、乙状结肠癌均可以行腹腔镜手术，直视下无瘤原则行全系膜淋巴结清扫，淋巴结清扫更彻底，手术切口小，术后早期下地，恢复快，术后肠梗阻、切口感染等发生率低。
腹腔镜下直肠癌根治术：由于骨盆的原因，腹腔镜直肠手术有着非常明显的视野优势，可以清楚的看见小骨盆内的组织器官，神经、血管损伤几率大大降低。同时，因为视野的原因，可更容易的进行直肠的游离和淋巴组织清扫，对于低位直肠癌甚至是超低位直肠癌，其保留肛门的几率也明显提高。
腹腔镜疝修补术：经腹腔途径腹膜外补片置入术(TAPP)和完全腹膜外腹股沟疝补片修补术（TEP）均为微创腹股沟疝修补术，创伤小，尤其适用于双侧疝、复发疝，对腹腔干扰小，术后并发症少，修补彻底，复发几率低。
最后，再来一例重口味的，腹腔镜下乙状结肠异物取出术。患者酒后吞食三枚约10cm长铁钉，铁钉随肠蠕动逐渐下移，直至乙状结肠，不能排出，出现穿孔倾向。急诊手术，选择腹腔镜探查，定位准确后，切开乙状结肠，顺利取出所有铁钉，再一期缝合乙状结肠。术后患者恢复好，排气早，无梗阻、无肠瘘表现，患者满意度很高。
